SÍNTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR E HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

1. Sabía que al menos 5 de cada 10 pacientes con STUI presentan sintomatología mixta (síntomas de almacenamiento y vaciamiento). Tanto hombres como mujeres informan con frecuencia síntomas de almacenamiento, vaciamiento y posmiccionales, lo cual sugiere que “los síntomas de almacenamiento no son específicos de un género y que la próstata a menudo no es la causa subyacente de los síntomas miccionales“.¹ Si eres un profesional de salud, te invitamos a conocer más sobre este y otros contenidos en nuestros cursos para médicos aquí

Además, hay evidencia de una considerable superposición de síntomas similares en hombres y mujeres.¹ Por lo tanto, en lugar de atribuir los síntomas individuales a las diferencias sexuales o a un órgano subyacente específico, se han sugerido muchos mecanismos fisiopatológicos, a menudo superpuestos, son responsables de los síntomas del tracto urinario inferior.¹

Reconocer la complejidad de la fisiopatología del tracto urinario inferior como una unidad funcional integrada tiene implicaciones importantes para la
educación y concientización de médicos y pacientes al evaluar a pacientes con síntomas de vejiga hiperactiva e hiperplasia prostática benigna.¹ De acuerdo con una encuesta realizada en el ámbito de la STUI urología a más de 30 000 individuos:¹ 7 de cada 10 pacientes masculinos informaron tener algún síntoma del tracto urinario inferior de los cuales:

•  El 49% de los pacientes reportaron síntomas de vaciamiento y almacenamiento Los primeros síntomas de la hiperplasia prostática benigna empiezan cuando la próstata con aumento de tamaño obstruye el flujo de la orina^2,3

Al principio hay dificultades para iniciar la micción con el tracto urinario inferior. También se tiene la sensación de no haber completado la micción. Como la vejiga no se vacía
totalmente, se incrementa la frecuencia urinaria durante el día y por la noche (nocturia). La^2-4 necesidad de orinar puede hacerse también más urgente. El volumen y la fuerza del flujo de la orina pueden reducirse notablemente, con lo que suele aparecer un goteo al final de la micción.2

Para los pacientes, hay un impacto significativo en su calidad de vida debido a los síntomas y complicaciones relacionados con el tracto urinario inferior.^2,3 Por otro lado, la vejiga hiperactiva es la principal causa de los síntomas urinarios de almacenamiento caracterizada por:⁵

1. Urgencia urinaria (frecuencia urinaria y nocturia)
   • Frecuencia urinaria: orinar más de 8 veces al día (lo normal es orinar alrededor de 4 a 6 veces al día o cada 3 o 5 horas.)
   • Nocturia: levantarse para orinar 2 o más veces por la noche (la mayoría de las personas pueden dormir 6-8 horas sin tener que
     orinar).
2. Con o sin incontinencia urinaria de urgencia
   • Con urgencia: es una necesidad repentina y abrumadora de orinar inmediatamente.
3. Sin infección u otra complicación aparente.

La hiperplasia prostática benigna y la vejiga hiperactiva son condiciones comunes y tratables en STUI urología, por lo que es de gran importancia conocer la presencia
de aparición de ambas en un mismo individuo, además de la búsqueda proactiva sobre estos síntomas urinarios para un correcto diagnóstico y
abordaje que permita al paciente optimizar su calidad de vida.1

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Referencias:

1. Sexton CC, Coyne KS, Kopp ZS, et al. The overlap of storage, voiding and postmicturition symptoms and implications for treatment
   seeking in the USA, UK and Sweden: EpiLUTS. BJU Int.2009;103Suppl3:12-23.
2. Andriole G. Hiperplasia benigna de la próstata (HBP). Manual MSD. 2020. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/salud-masculina/enfermedades-benignas-de-la-próstata/hiperplasia-benigna-de-la-próstata-hbp#
   
3. Ng M, Baradhi KM. Benign Prostatic Hyperplasia. 2020. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558920/ StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;
   2021.
4. Devlin CM, Simms MS, Maitland NJ. Benign prostatic hyperplasia – what do we know?. BJU Int. 2021;127(4):389-399. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An international Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20.